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Doenças

O que são doenças?

14 de junho de 2012

Uma doença é uma condição anormal que afeta um organismo vivo. As doenças são geralmente entendidas como condições médicas que envolvem um processo patológico associado a um conjunto específico de sintomas. As doenças localizadas afetam partes específicas do corpo; doenças disseminadas se espalham para outras partes do corpo; e doenças sistêmicas afetam todo o corpo.

Cada processo de doença tem uma origem ou etiologia, mas algumas doenças podem apresentar sintomas diferentes ou confusos, dificultando o diagnóstico ou a determinação. Os sintomas físicos da doença podem ser acompanhados por sintomas emocionais, e algumas doenças que afetam o equilíbrio químico do sistema nervoso podem se manifestar nos sintomas físicos.

As categorias de doenças incluem autoimune, bacteriana, sangue, câncer, digestivo, coração, nervo (ou neurodegenerativo), sexualmente transmissível ou tireóide. As doenças podem ser transmissíveis ou não transmissíveis. Fontes externas que podem causar doenças incluem vírus ou bactérias adquiridas e causas internas da doença incluem disfunção autoimune ou genética. Algumas doenças são crônicas, o que significa que estão continuamente presentes e podem se apresentar sintomaticamente por um longo período.

Os seres humanos geralmente associam doenças a dores, angústias ou problemas sociais. Variações atípicas de estrutura e função, comportamentos desviantes, deficiências, distúrbios, lesões, infecções e síndromes podem ser sinais de doença ou podem ser confundidos com os processos reais da doença.

A doença pode ser evitada ou evitada usando uma série de estratégias, incluindo saneamento adequado, nutrição adequada, exercício frequente e vacinação. Os tratamentos para doenças variam de medicamentos e dispositivos médicos à cirurgia e autocuidado. As doenças podem ser curadas simplesmente com o tempo, enquanto outras requerem um conjunto de tratamentos que revertam os processos da doença ou encerram o problema médico raiz permanentemente. Algumas doenças podem não ser curadas; nesse caso, os sintomas da doença podem ser tratados usando terapia de controle da dor ou cuidados paliativos.

Cólicas em bebês

Para muitos pais, não há nada mais estressante do que ouvir um recém-nascido inconsolavelmente chorando . A cólica geralmente leva a longos períodos de choro. Pode ser muito difícil para pais, amigos e familiares que já estão lidando com uma das experiências mais gratificantes, mas potencialmente estressantes da vida, um novo bebê em casa.

Fatos sobre cólicas

  • A cólica é autolimitada e episódica.
  • As estimativas indicam que as cólicas afetam 5% a 40% das crianças em todo o mundo e representam 10% a 20% das visitas de profissionais de saúde durante as primeiras semanas de vida da criança.
  • Superalimentação, sucos não diluídos, alergias alimentares e estresse emocional podem agravar as cólicas.
  • É importante que o médico avalie um bebê com nova dor abdominal e choro, a fim de excluir outras condições mais graves.
  • Não dê medicamentos ou outros tratamentos a uma criança, a menos que ela tenha sido aprovada pelo médico da criança.

O que é cólica? O que causa cólica nos bebês?

Os médicos reconhecem as cólicas infantis há muito tempo. Em 1954, o Dr. Morris Wessel, um conhecido pediatra de New Haven, definiu um bebê com cólica como “aquele que, de outra forma saudável e bem alimentado, apresentava paroxismos de irritabilidade, agitação ou choro sem uma causa óbvia que durasse um total. de três horas por dia e ocorrendo mais de três dias em uma semana por um período de três semanas. ” A única modificação (critérios de Roma IV) desta “Regra dos Três” original é a notação de que a duração das cólicas é agora “uma ou mais semanas”. Também é importante lembrar que nem todos os bebês agitados sofrem de cólica. A maioria dos bebês normalmente chora de duas a três horas por dia, mas o choro se espalha durante o período de 24 horas.

Quais são os sintomas e sinais de cólica nos bebês?

O choro ou agitação mais frequentemente começa repentinamente e frequentemente após a alimentação. O grito é alto, agudo e contínuo, e os feitiços duram de uma a quatro horas. O rosto do bebê geralmente fica vermelho ou avermelhado. A barriga às vezes é distendida ou proeminente, as pernas alternando entre flexionadas e estendidas para fora; os pés são frequentemente friose as mãos apertadas. Os episódios, embora possam ocorrer a qualquer hora do dia ou da noite, geralmente começam no final da tarde ou no início da noite, exatamente quando os pais ou responsáveis ​​estão mais exaustos. Alguns bebês são mais propensos a cólicas infantis do que outros. Se um ou ambos os pais estiverem com cólica, o bebê corre mais risco. As cólicas infantis geralmente começam com cerca de 2 a 3 semanas de idade, atingem seu pico aos 2 meses, começam a diminuir por 3 meses e desaparecem entre os 3 e os 4 meses de idade. Mas o fato frustrante permanece que, embora muitos bebês experimentem cólica e muita pesquisa tenha sido feita sobre o assunto, não há uma causa comprovada de cólica. Alguns estudos não encontraram nenhuma causa discernível para um quarto dos bebês que sofriam de episódios de cólica. Essa realidade é muito frustrante para a maioria dos pais.

Existem fatores que podem piorar os sintomas de cólica entre todos os bebês com cólicas:

  1. Superalimentação na tentativa de diminuir o choro
  2. A alimentação de certos alimentos, especialmente aqueles com alto teor de açúcar (por exemplo, sucos não diluídos), pode aumentar a quantidade de gás no intestino e piorar a situação
  3. A presença de raiva, ansiedade , medo ou excitação excessiva na família
  4. Uma infinidade de outros fatores ainda desconhecidos

Quais remédios podem ajudar bebês com cólica?

Este é um problema muito comum (até 40% de todos os bebês sofrem de cólicas). Discuta quaisquer preocupações com o pediatra da criança e converse com outros pais ou parentes que tiveram experiências semelhantes. Lembre-se também de que a cólica geralmente ocorre em bebês grandes, saudáveis, ativos e vigorosos, que comem muito e crescem muito bem. Bebês doentios, com má alimentação ou com problemas subjacentes significativos podem muito bem ser irritadiços, infelizes e infelizes; no entanto, esses bebês tendem a ser assim na maioria das vezes, enquanto o bebê com cólica geralmente apresenta episódios em uma hora muito previsível (“acerte o relógio no início e no fim”) do dia.

Aqui estão algumas sugestões:

  1. Não superalimente! Atenha-se ao horário regular de amamentação do bebê e à quantidade de leite ingerido, conforme medido em onças no bebê alimentado com mamadeira ou em minutos no peito do bebê amamentado .
  2. As mães que amamentam devem evitar muitos produtos lácteos (“você não precisa beber leite para produzir leite”), cafeína , cebola, repolho, feijão, brócolis e outros alimentos irritantes que produzem gás. Certifique-se de que, se o bebê estiver tomando sucos, eles estejam muito diluídos ou apenas ofereça água pura. Se os bebês estiverem com muita sede, eles beberão.
  3. Evite sucos (bebês jovens não devem beber suco de qualquer maneira).
  4. No bebê alimentado com fórmula , tente mudar para uma fórmula que contém hidrolisado de soro de leite (como o Good Start) ou tente uma fórmula de baixa alergia (como Nutramigen, Alimentum ou Pregestimil). Algumas pesquisas sugerem que fazer essas alterações pode resultar em uma diminuição no número de episódios e na duração dos sintomas em alguns bebês. Vale a pena o gasto de uma semana para ver se a fórmula está contribuindo para a cólica.
  5. Considere o uso de uma chupeta. Os bebês naturalmente têm um forte reflexo de sucção. A sucção não nutritiva associada ao uso de chupeta acalma alguns bebês.
  6. Outras técnicas calmantes podem incluir massagem infantil , banho quente ou um pano quente aplicado à barriga.
  7. Dar um tempo! Quando a ansiedade , o medo e a tensão chegarem demais (ou talvez uma hora antes!), Tente fazer com que outra pessoa observe o bebê, mesmo que por uma hora, e saia de casa. Tente manter uma atitude positiva.
  8. Tente levar o bebê em uma bolsa de transporte com as pernas esticadas e a pressão na barriga.
  9. Embora não haja evidências claras de que a estimulação física ajude, muitos pais juram por ela. Movimentos rítmicos e firmes, como balançar suavemente ou usar sons de “ruído branco”, como correr o vácuo ou deixar a secadora de roupas ao alcance da voz acalma alguns bebês. (Nunca deixe um bebê sem vigilância perto do secador, pois existe um sério risco de ferimentos.)
  10. Envolva o bebê firmemente em um cobertor confortável (“swaddling”).
  11. Medicamentos, como simeticona ( Phazyme , Flatulex, Mylicon , Gas-X , Mylanta Gas) e outros tratamentos homeopáticos não provaram conclusivamente ser mais eficazes que o placebo ( pílula de açúcar ) e devem ser evitados, a menos que prescritos pelo médico. A miossamina ( Levsin ), um medicamento antiespasmódico usado no tratamento de adultos com várias doenças intestinais, foi associado a efeitos colaterais graves em crianças pequenas.
  12. Seja cauteloso com remédios de ervas. Embora existam alguns que recomendam camomila, erva-doce e outros, há poucas evidências de que esses tratamentos curem cólicas. Tente evitar o uso de água com agarre, a menos que seja recomendado especificamente pelo pediatra, porque geralmente existem ingredientes não regulamentados ( álcool , etc.) que podem ser prejudiciais ao bebê.
  13. Recentemente, houve alguns resultados interessantes usando certos probióticos ( suplementos alimentares que contêm bactérias ou leveduras vivas e usados ​​para ajudar na digestão ). Revisões sistemáticas de pesquisas que examinam o uso de Lactobacillus reuteri mostraram intervalos de choro reduzidos entre crianças amamentadas e alimentadas com fórmula. Embora não seja uma cura para cólicas, os probióticos podem ser úteis para algumas crianças. É importante discutir essas opções com um profissional de saúde antes de usá-las.

Definição e fatos de doença cardíaca (cardiovascular)

  • Doença cardíaca refere-se a vários tipos de condições que podem afetar a função cardíaca . Esses tipos incluem:
    • Doença cardíaca da artéria coronária ( aterosclerótica ) que afeta as artérias no coração
    • Doença cardíaca valvular que afeta o funcionamento das válvulas para regular o fluxo sanguíneo dentro e fora do coração
    • Cardiomiopatia que afeta como o músculo cardíaco aperta
    • Perturbações do ritmo cardíaco (arritmias) que afetam a condução elétrica
    • Infecções cardíacas em que o coração apresenta problemas estruturais que se desenvolvem antes do nascimento
  • A doença arterial coronariana é o tipo mais comum de doença cardíaca nos EUA.
  • As artérias coronárias fornecem sangue ao músculo cardíaco e a doença arterial coronariana ocorre quando há acúmulo de placa de colesterol dentro das paredes das artérias. Com o tempo, esse acúmulo de placa pode bloquear parcialmente a artéria e diminuir o fluxo sanguíneo através dela.
  • Um ataque cardíaco ocorre quando uma placa se rompe e forma um coágulo na artéria, causando um bloqueio completo. A parte do músculo cardíaco que recebe o suprimento sanguíneo negado começa a morrer.
  • Sinais e sintomas clássicos de doença cardíaca coronária podem incluir:
    • Dor no peito ( angina ) – Essa dor pode irradiar ou mover-se para o braço, pescoço ou costas.
    • Falta de ar
    • Sudorese
    • Náusea
    • Arritmia cardíaca
  • Nem todas as pessoas com doença arterial coronariana têm dor no peito como sintoma. Alguns podem ter sinais e sintomas de indigestão , ou exercitar intolerância quando não puderem realizar atividades que normalmente poderiam.
  • A doença cardíaca coronária é inicialmente diagnosticada pela história do paciente e pelo exame físico. Os exames de eletrocardiograma e os exames de imagem das artérias e do músculo cardíaco confirmam o diagnóstico.
  • O tratamento para doenças cardíacas coronárias depende de sua gravidade. Muitas vezes, mudanças no estilo de vida, como comer uma dieta saudável para o coração , exercitar-se regularmente, parar de fumar e controlar a pressão alta , colesterol alto e diabetes, podem limitar o estreitamento da artéria.
  • Em algumas pessoas, cirurgia ou outros procedimentos podem ser necessários.

Sintomas e sinais de ataque cardíaco em mulheres

As mulheres experimentam sintomas clássicos de angina, como dor ou pressão no peito, mas mais comumente, as mulheres experimentam:

  • Aperto no peito apertando sensação de desconforto ardente
  • Embora a dor geralmente seja descrita como proveniente do osso do tórax, as mulheres são mais propensas do que os homens a sentir desconforto nos braços, pescoço, mandíbula, garganta ou costas.
  • As mulheres muitas vezes têm dificuldade em determinar de onde vem exatamente a dor.
  • A dor pode ser acompanhada de náusea ou indigestão, sudorese, tontura, fadiga

O que é doença cardíaca (cardiovascular)?

O coração é como qualquer outro músculo do corpo. Ele precisa de um suprimento sanguíneo adequado para fornecer oxigênio, para que o músculo possa contrair e bombear sangue para o resto do corpo. O coração não apenas bombeia sangue para o resto do corpo, mas também bombeia sangue para si próprio através das artérias coronárias. Essas artérias se originam da base da aorta (o principal vaso sanguíneo que transporta sangue oxigenado do coração) e depois se ramificam ao longo da superfície do coração.

Quando uma ou mais artérias coronárias se estreitam, pode dificultar o acesso adequado ao sangue, especialmente durante o exercício . Isso pode causar dor no músculo cardíaco, como qualquer outro músculo do corpo. Se as artérias continuarem estreitando, pode ser necessário menos atividade para estressar o coração e provocar sintomas. Os sintomas clássicos de dor no peito ou pressão e falta de ar que freqüentemente se espalham para os ombros, braços e / ou pescoço devido a doença cardíaca aterosclerótica (TDAH) ou doença arterial coronariana ( DAC ) são chamados angina.

Se uma das artérias coronárias ficar completamente bloqueada – geralmente devido a uma placa que se rompe e causa a formação de um coágulo sanguíneo – o suprimento de sangue para parte do coração pode ser perdido. Isso faz com que um pedaço do músculo cardíaco morra. Isso é chamado de ataque cardíaco ou infarto do miocárdio (mio = músculo + cárdia = coração + infarto = morte do tecido).

A doença cardiovascular , para este artigo, limitar-se-á a descrever o espectro da aterosclerose ou o endurecimento das artérias que variam de um bloqueio mínimo que pode não produzir sintomas para completar uma obstrução que se apresenta como infarto do miocárdio. Outros tópicos, como miocardite , problemas nas válvulas cardíacas e defeitos cardíacos congênitos não serão abordados

Quais são os sinais e sintomas da doença cardíaca (cardiovascular)?

  • Os sintomas clássicos da angina, ou dor do coração, são descritos como dor esmagadora ou peso no centro do peito, com radiação da dor no braço (geralmente à esquerda) ou na mandíbula. Pode haver falta de ar associada à transpiração e náusea .
  • Os sintomas tendem a ser provocados pela atividade e melhoram com o descanso.
  • Algumas pessoas podem ter indigestão e náusea, enquanto outras podem ter dores na parte superior do abdômen, nos ombros ou nas costas .
  • Angina instável é o termo usado para descrever sintomas que ocorrem em repouso, despertam o paciente do sono e não respondem rapidamente à nitroglicerina ou repouso.

Outros sintomas e sinais de doenças cardíacas (cardiovasculares)

Nem toda dor de doença cardíaca tem os mesmos sinais e sintomas. Quanto mais aprendemos sobre doenças cardíacas, mais percebemos que os sintomas podem ser marcadamente diferentes em diferentes grupos de pessoas. Mulheres, pessoas com diabetes e idosos podem ter percepções diferentes da dor e podem se queixar de fadiga e fraqueza avassaladoras ou de uma alteração na capacidade de realizar atividades diárias de rotina, como caminhar , subir escadas ou realizar tarefas domésticas. Alguns pacientes podem não sentir nenhum desconforto.

Na maioria das vezes, os sintomas da doença cardiovascular pioram com o tempo, à medida que o estreitamento da artéria coronária afetada progride ao longo do tempo e o fluxo sanguíneo para essa parte do coração diminui. Pode levar menos atividade para causar sintomas e pode levar mais tempo para que esses sintomas melhorem com o descanso. Essa mudança na tolerância ao exercício é útil no diagnóstico.

Muitas vezes, os primeiros sinais e sintomas de doenças cardíacas podem ser um ataque cardíaco. Isso pode levar à esmagadora pressão no peito, falta de ar, sudorese e talvez morte súbita cardíaca .

Quem está em risco de doença cardíaca (cardiovascular)?

Existem fatores de risco que aumentam o potencial de desenvolver placa nas artérias coronárias e fazem com que elas se estreitem. Aterosclerose (atero = placa gordurosa + esclerose = endurecimento) é o termo que descreve essa condição. Fatores que colocam as pessoas em maior risco de doença cardíaca são:

  • Tabagismo
  • Pressão alta ( hipertensão )
  • Colesterol alto
  • Diabetes
  • História familiar de problemas cardíacos, especialmente ataques cardíacos e derrames
  • Obesidade

Como doenças cardiovasculares, doenças das artérias periféricas e acidente vascular cerebral compartilham os mesmos fatores de risco, um paciente diagnosticado com um dos três aumenta o risco de ter ou desenvolver os outros.

O que causa doenças cardíacas (cardiovasculares)?

As doenças cardíacas ou cardiovasculares são a principal causa de morte nos Estados Unidos e geralmente podem ser atribuídas aos fatores do estilo de vida que aumentam o risco de aterosclerose ou estreitamento das artérias. Fumar , juntamente com hipertensão mal controlada ( pressão alta ) e diabetes, causa inflamação e irritação do revestimento interno das artérias coronárias. Com o tempo, o colesterol na corrente sanguínea pode se acumular nas áreas inflamadas e iniciar a formação de uma placa. Essa placa pode crescer e, assim como, o diâmetro da artéria diminui. Se a artéria se estreitar de 40% a 50%, o fluxo sanguíneo diminuirá o suficiente para potencialmente causar os sintomas da angina.

Em algumas circunstâncias, a placa pode se romper ou se abrir, levando à formação de um coágulo de sangue na artéria coronária. Esse coágulo pode obstruir completamente ou bloquear a artéria. Isso impede que o sangue rico em oxigênio seja entregue ao músculo cardíaco além desse bloqueio e essa parte do músculo cardíaco começa a morrer. Este é um infarto do miocárdio ou ataque cardíaco. Se a situação não for reconhecida e tratada rapidamente, a parte afetada do músculo não poderá ser revivida. Ele morre e é substituído por tecido cicatricial . A longo prazo, esse tecido cicatricial diminui a capacidade do coração de bombear de maneira eficaz e eficiente e pode levar à cardiomiopatia isquêmica (isquêmica = suprimento sanguíneo reduzido + cardio = coração + mio = músculo + via = doença).

O músculo cardíaco que carece de suprimento adequado de sangue também se torna irritável e pode não conduzir impulsos elétricos normalmente. Isso pode levar a ritmos cardíacos elétricos anormais, incluindo taquicardia ventricular e fibrilação ventricular . Estas são as arritmias cardíacas associadas à morte súbita cardíaca.

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Como é diagnosticada a doença cardíaca (cardiovascular)?

O diagnóstico de doença cardiovascular começa com a história do paciente. O profissional de saúde precisa entender os sintomas do paciente e isso pode ser difícil. Muitas vezes, os profissionais de saúde perguntam sobre dor no peito, mas o paciente pode negar ter dor porque percebe seus sintomas como pressão ou peso. As palavras também podem ter significados diferentes para pessoas diferentes. O paciente pode descrever seu desconforto como agudo, ou seja, intenso, enquanto o profissional de saúde pode entender esse termo como punhalada. Por esse motivo, é importante que o paciente tenha tempo para descrever os sintomas com suas próprias palavras e peça ao profissional de saúde que esclareça os termos que estão sendo usados.

O profissional de saúde pode fazer perguntas sobre a qualidade e quantidade da dor, onde está localizada e onde pode viajar ou irradiar. É importante conhecer os sintomas associados, incluindo falta de ar, sudorese, náusea, vômito e indigestão, além de mal-estar ou fadiga .

As circunstâncias que cercam os sintomas também são importantes.

  • Os sintomas são provocados pela atividade?
  • Eles melhoram com o descanso?
  • Desde que os sintomas começaram, menos atividade provoca o aparecimento dos sintomas?
  • Os sintomas acordam o paciente?

Essas são perguntas que podem ajudar a decidir se a angina está estável, progredindo ou se tornando instável.

  • Com angina estável, a atividade necessária para iniciar os sintomas não varia. Por exemplo, um paciente pode afirmar que seus sintomas são provocados ao subir dois lances de escada ou caminhar uma milha.
  • A angina progressiva encontraria o paciente afirmando que os sintomas são provocados por menos atividade do que anteriormente.
  • No caso de angina instável, os sintomas podem surgir em repouso ou acordar o paciente do sono .

Os fatores de risco para doença cardiovascular devem ser avaliados, incluindo a presença de pressão alta , diabetes, colesterol alto, histórico de tabagismo e histórico familiar de doença cardiovascular. Um histórico passado de acidente vascular cerebral ou doença arterial periférica também são fatores de risco importantes a serem avaliados.

O exame físico pode não necessariamente ajudar no diagnóstico de doença cardíaca, mas pode ajudar a decidir se outros problemas médicos subjacentes podem ser a causa dos sintomas do paciente.

Existem algumas dicas no exame físico que sugerem a presença de artérias estreitas no coração e na doença arterial coronariana, por exemplo, elas podem: O médico pode:
Verificar a pressão alta.
Palpar. (sentir) os pulsos nos pulsos e pés para ver se estão presentes e se são normais em sua amplitude e força. A falta de pulsos pode sinalizar uma artéria estreitada ou bloqueada no braço ou na perna. Se uma artéria é estreitada, talvez outras, como as artérias coronárias no coração, também possam ser estreitadas
Auscultando ou ouvindo o pescoço, abdômen e virilha em busca de sopros. Um sopro é o som produzido dentro de uma artéria estreitada devido à turbulência causada quando a diminuição do fluxo sanguíneo ocorre através da área estreitada. Os ouvidos podem ser ouvidos facilmente com um estetoscópio na artéria carótida do pescoço, na aorta abdominal e na artéria femoral. Verifique a sensação nos pés de dormência, diminuição da sensação e neuropatia periférica .

Além disso, muitas outras condições importantes podem precisar ser consideradas a causa dos sintomas. Exemplos incluem aqueles que surgem do pulmão (embolia pulmonar), da aorta ( dissecção da aorta ), do esôfago ( DRGE ) e do abdome ( úlcera péptica , doença da vesícula biliar ).

Depois que a história e o exame físico estiverem completos, o profissional de saúde poderá exigir mais testes se a doença cardíaca for considerada um diagnóstico em potencial. Existem diferentes maneiras de avaliar a anatomia e função do coração; o tipo e o momento de um teste precisam ser individualizados para cada paciente e sua situação.

Na maioria das vezes, o profissional de saúde, talvez em consulta com um cardiologista, solicitará o teste menos invasivo possível para determinar se a doença arterial coronariana está presente. Embora o cateterismo cardíaco seja o padrão-ouro para definir a anatomia do coração e confirmar o diagnóstico de doença cardíaca (com bloqueio parcial ou total ou sem bloqueio), este é um teste invasivo e não é necessariamente indicado para muitos pacientes.

Eletrocardiograma (ECG, ECG )

O coração é uma bomba elétrica e os eletrodos na pele podem capturar e registrar os impulsos gerados à medida que a eletricidade viaja por todo o músculo cardíaco. O músculo cardíaco que diminuiu o suprimento sanguíneo conduz eletricidade de maneira diferente do músculo normal e essas alterações podem ser vistas no eletrocardiograma.

Um eletrocardiograma normal não exclui doença cardiovascular e bloqueio da artéria coronária; pode haver estreitamento das artérias coronárias que ainda não causaram danos nos músculos do coração. Um eletrocardiograma anormal pode ser uma variante “normal” para esse paciente e o resultado deve ser interpretado com base nas circunstâncias do paciente.

Se possível, um eletrocardiograma deve ser comparado aos traçados anteriores, procurando alterações nos padrões de condução elétrica.

Testes de estresse

Faz sentido que, durante o exercício, o coração seja solicitado a trabalhar mais e se o coração puder ser monitorado e avaliado durante esse exercício, um teste poderá descobrir anormalidades na função cardíaca. Esse exercício pode ocorrer pedindo ao paciente que ande em uma esteira ou ande de bicicleta enquanto, ao mesmo tempo, um eletrocardiograma está sendo realizado. Os medicamentos (adenosina, persantina , dobutamina) podem ser usados ​​para estimular o coração se o paciente não puder se exercitar devido a um condicionamento inadequado , lesão ou devido a uma condição médica subjacente.

Ecocardiografia

O exame ultrassonográfico do coração para avaliar a anatomia das válvulas cardíacas, do músculo e de sua função pode ser realizado por um cardiologista. Este teste pode ser solicitado isoladamente ou pode ser combinado com um teste de estresse para observar a função cardíaca durante o exercício.

Imagem nuclear

Um marcador radioativo que é injetado na veia pode ser usado para avaliar indiretamente o fluxo sanguíneo no coração. O tecnécio ou o tálio podem ser injetados enquanto um contador radioativo é usado para mapear como as células musculares cardíacas absorvem o produto químico radioativo e como é distribuído nas células musculares cardíacas, ajudando a determinar indiretamente se existe um bloqueio. Uma área do coração sem captação sugere que a área não está recebendo suprimento suficiente de sangue. Este teste também pode ser combinado com um teste de esforço.

Tomografia computadorizada (TC) cardíaca e ressonância magnética ( RM )

Usando esses exames, a anatomia das artérias coronárias pode ser avaliada, incluindo a quantidade de cálcio presente nas paredes das artérias e se há bloqueio ou estreitamento da artéria. Cada teste tem seus benefícios e limitações e os riscos e benefícios de se considerar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética dependem da situação do paciente.

Cateterismo cardíaco

O cateterismo cardíaco é o padrão-ouro para o teste da artéria coronária. Um cardiologista enfia um tubo fino através de uma artéria na virilha, cotovelo ou punho nas artérias coronárias. O corante é injetado para avaliar a anatomia e se existem bloqueios. Isso é chamado de angiograma coronário .

Se houver um bloqueio, é possível que a angioplastia possa ser realizada. Utilizando a mesma técnica do angiograma , um balão é posicionado no local da placa obstrutiva. Quando o balão é inflado, a placa é esmagada na parede da artéria para restabelecer o fluxo sanguíneo. Um stent pode então ser colocado através do segmento da artéria estreitado anteriormente para impedir que ele se estreite novamente.

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Qual é o tratamento para doenças cardíacas (cardiovasculares)?

O objetivo do tratamento de doenças cardiovasculares é maximizar a quantidade e a qualidade de vida do paciente. A prevenção é a chave para evitar doenças cardiovasculares e otimizar o tratamento. Uma vez iniciada a formação da placa, é possível limitar sua progressão, mantendo um estilo de vida saudável com exercícios rotineiros, dieta e visando o controle vitalício da pressão arterial alta, colesterol alto e diabetes.

Que mudanças de estilo de vida uma pessoa pode fazer para evitar novas doenças ou ataques cardíacos?

O objetivo do tratamento de doenças cardiovasculares é maximizar a quantidade e a qualidade de vida da pessoa. A prevenção é a chave para evitar doenças cardiovasculares e otimizar o tratamento. Uma vez iniciada a formação da placa, é possível limitar sua progressão fazendo essas mudanças no estilo de vida:

  • Mantenha um estilo de vida saudável com exercícios de rotina
  • Parar de fumar
  • Coma uma dieta saudável do coração, como a Dieta Mediterrânea .
  • Procure o controle vitalício da pressão alta, colesterol alto e diabetes.

Qual é o tratamento médico para doenças cardíacas (cardiovasculares)?

  • Uma aspirina pode ser usada por sua atividade antiplaquetária, tornando as plaquetas (um tipo de células sanguíneas que ajudam a coagular o sangue) menos pegajosa e diminuindo o risco de ataque cardíaco. A decisão de usar aspirina rotineiramente depende da presença de outros fatores de risco para doenças cardíacas.
  • Os medicamentos podem ser prescritos em pacientes com doença cardíaca para maximizar o fluxo sanguíneo para o coração e aumentar a eficiência da função de bombeamento do coração.
  • Os medicamentos bloqueadores beta ajudam a bloquear a ação da adrenalina no coração, diminuindo a frequência cardíaca. Esses medicamentos também ajudam o coração a bater de forma mais eficiente e diminuem os requisitos de oxigênio do músculo cardíaco durante o trabalho.
  • Os bloqueadores dos canais de cálcio também ajudam o músculo cardíaco a se contrair e a bombear com mais eficiência.
  • Os nitratos ajudam a dilatar as artérias e aumentar o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco. Eles podem ter ação curta ( Nitrostat ) para tratar sintomas agudos de angina ou preparações de ação prolongada (Imdur) podem ser prescritos para prevenção.
  • Se houver estenose significativa ou estreitamento das artérias coronárias, angioplastia e / ou endoprótese (descrita acima) podem ser consideradas para abrir as áreas bloqueadas. Esses procedimentos são realizados em conjunto com o cateterismo cardíaco. Dependendo da anatomia do paciente e a extensão do bloqueio presente, bypass da artéria coronária cirurgia ( CABG ) pode não ser necessária.
  • Se um stent for colocado, outros medicamentos antiplaquetários como o clopidogrel (Palvix) podem ser prescritos.

As doenças cardiovasculares podem ser prevenidas ?

Pode levar de 10 a 15 anos desde o início de uma formação de placa na artéria coronária para estreitá-la e restringir o fluxo sanguíneo.

A American Heart Association e o American College of Cardiology desenvolveram diretrizes para que os profissionais de saúde possam aconselhar e tratar seus pacientes para diminuir o risco de desenvolver doenças cardíacas. Está sendo dada nova atenção ao papel da redução de peso, dieta, exercício e uso de medicamentos para baixar o colesterol chamados estatinas .

No passado, o objetivo dos medicamentos para estatinas , como a atorvastatina , era reduzir o nível de colesterol no sangue para um número específico e as estatinas eram prescritas para pacientes com níveis elevados de colesterol ou para aqueles que tiveram ataques cardíacos . As novas diretrizes recomendam que mais pacientes possam se beneficiar desses medicamentos com estatina. Em vez de ter números específicos de colesterol como objetivo, o novo objetivo é reduzir o nível de colesterol no sangue em 50% em pacientes de alto risco e em 30% a 50% naqueles com menor risco de desenvolver doenças cardíacas. Você e seu médico devem discutir quais objetivos são melhores para sua condição.

Pacientes com histórico de ataque cardíaco, ataque isquêmico transitório ( AIT ) ou acidente vascular cerebral ( AVC) podem ser apropriados para pacientes com altos níveis de colesterol LDL (o colesterol “ruim”), por exemplo, aqueles que têm diabetes tipo 2 e aqueles que tem um risco de 10 anos de ataque cardíaco superior a 7,5%. Você e seu profissional de saúde podem estimar o risco usando a Calculadora de Risco ASCVD (Doença Cardiovascular Aterosclerótica) da American Heart Association e American College of Cardiology.

Prevenir doenças cardiovasculares é um compromisso ao longo da vida de controlar a pressão arterial, colesterol alto, parar de fumar e diabetes. Agora, existem novas oportunidades para diminuir ainda mais os riscos com essas novas diretrizes. Esses também são os passos a serem tomados para diminuir o risco de derrame e doença arterial periférica.

Quais especialidades dos médicos tratam doenças cardíacas (cardiovasculares)?

Cardiologistas são especialistas que tratam doenças cardíacas cardiovasculares. Além de confirmar o diagnóstico usando um cateterismo cardíaco, muitas vezes são capazes de realizar angioplastias para dilatar ou abrir uma artéria estreitada ou bloqueada e restaurar o suprimento sanguíneo para o músculo cardíaco. Além disso, os cardiologistas ajudam a gerenciar pacientes com dor no peito para minimizar o risco de danos futuros no músculo cardíaco.

Cirurgiões cardiotorácicos operam no coração e realizam cirurgia de revascularização do miocárdio , se as artérias coronárias estiverem severamente bloqueadas e o paciente não for candidato à angioplastia. Esses cirurgiões também reparam ou substituem válvulas cardíacas e realizam outras cirurgias que envolvem a estrutura do coração.

Os médicos de cuidados primários, incluindo médicos de família, especialistas em medicina interna e saúde da mulher, geralmente ajudam no diagnóstico inicial de doenças cardíacas e são capazes de gerenciar pacientes estáveis ​​que não precisam de procedimentos ou intervenções invasivas. Esses profissionais também trabalham para ajudar a minimizar os possíveis fatores de risco para doenças cardíacas, para que não se desenvolvam ou, se já estiverem presentes, para minimizar a progressão dos bloqueios arteriais.

Os médicos de emergência geralmente fazem o diagnóstico de angina quando um paciente apresenta sintomas de doença cardíaca. Além disso, quando os pacientes apresentam ao pronto-socorro sintomas de ataque cardíaco, eles trabalham em equipe com os cardiologistas para tratar o paciente rapidamente e restaurar o suprimento de sangue para os músculos cardíacos agonizantes.

Quantas pessoas têm doenças cardíacas (cardiovasculares) e qual é o prognóstico?

  • Estima-se que 15,5 milhões de pessoas nos Estados Unidos tenham doença arterial coronariana.
  • A cada ano, 1,5 milhão de pacientes sofrem um infarto agudo do miocárdio e mais de 600.000 pessoas morrem.
  • Com uma melhor compreensão dos diferentes sinais e sintomas de doenças cardíacas, especialmente os sintomas “atípicos” experimentados por mulheres e idosos, o diagnóstico de doenças cardíacas melhorou.
  • O prognóstico para o paciente é melhor quando o diagnóstico e o tratamento são iniciados precocemente.
  • Educar o público sobre o acesso precoce a serviços de emergência quando um paciente desenvolve dor torácica aguda pode ajudar a salvar vidas.
  • O objetivo do tratamento de doenças cardíacas é maximizar a longevidade e a qualidade de vida.

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