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Guia para a síndrome do intestino irritável

A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio gastrointestinal (GI) funcional . Os sintomas incluem cólica abdominal , distensão abdominal, prisão de ventre e / ou diarreia. A gravidade dos sintomas varia de ligeiramente irritante a debilitante. 

Em uma pessoa com SII, os músculos do cólon (parte do intestino grosso) que movem o alimento digerido são excepcionalmente sensíveis a certos estímulos ou gatilhos. A SII é diagnosticada com base nos sintomas (especialmente dor abdominal crônica e hábitos intestinais alterados) e uma avaliação do trato GI para descartar outros diagnósticos. 

As causas da SII não são bem compreendidas e geralmente são tratadas com uma combinação de medicamentos e modificações na dieta e no estilo de vida. IBS é uma condição crônica que pode ser controlada, mas não curada.

A causa exata da síndrome do intestino irritável (SII) não é completamente compreendida. Às vezes, ela se desenvolve após um grave ataque de diarreia infecciosa ou trauma, mas, em muitos casos, não há incidente específico. Os pesquisadores sugerem que as causas podem ser alguma interação entre problemas de motilidade intestinal, sensibilidade à dor, inflamação e como o cérebro e o intestino “se comunicam”.

Genética, experiências de vida adversas anteriores e algumas condições de saúde mental podem predispor alguém à SII. Outros fatores que podem causar ou exacerbar os sintomas da SII incluem estresse, hormônios do ciclo menstrual, fumo e dieta alimentar.

Homem parecendo intrigado

Causas comuns

No geral, os pesquisadores estão buscando várias áreas nas quais pode haver uma diferença entre os corpos das pessoas que têm SII e aquelas que não têm a doença. Estes incluem motilidade, hipersensibilidade visceral, inflamação e bactérias intestinais.

Motilidade

A motilidade se refere ao movimento do músculo liso do trato digestivo. Embora a pesquisa não tenha mostrado resultados consistentes, há algumas evidências de que a velocidade desse movimento é alterada tanto no cólon quanto no intestino delgado de indivíduos com SII.

Contrações mais rápidas do que o normal são vistas em alguns indivíduos que sofrem de IBS com predominância de diarreia (IBS-D), enquanto os movimentos musculares são muito lentos em alguns indivíduos que sofrem de IBS com predominância de constipação (IBS-C).

Hipersensibilidade Visceral

A hipersensibilidade visceral é uma sensação intensificada de dor nos órgãos internos do corpo. Estudos demonstraram que muitos pacientes com SII experimentam dor no reto em um nível de limiar diferente do que as pessoas que não têm o distúrbio.

Pensa-se que esta diferença na percepção da dor é o resultado de um processo no qual os nervos do intestino tornam-se hipersensibilizados à estimulação.

Inflamação

Por definição, o IBS não apresenta inflamação visível . No entanto, embora possa não ser visível durante o teste de diagnóstico de rotina, ainda pode estar envolvido.

A evidência da possibilidade de inflamação crônica de baixo grau em nível celular em alguns indivíduos que sofrem de SII está começando a se formar. Pensa-se que esta inflamação está provavelmente associada a casos em que a SII foi precedida por um surto de gastroenterite, uma condição classificada como SII pós-infecciosa (IBS-PI) .

Bactérias intestinais

Embora não seja tão clara quanto parece, a natureza complicada das bactérias intestinais é melhor compreendida quando os microorganismos são classificados como “bons” (como os probióticos ) e “ruins” (bactérias associadas a infecções e inflamação).

O foco da pesquisa nas bactérias intestinais começou a oferecer algumas evidências de que há uma diferença entre a composição bacteriana de alguns pacientes com SII e daqueles que não têm o distúrbio. Atenção particular tem sido dada ao papel das bactérias no intestino delgado como um contribuinte para IBS – ou seja, supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO).

A conexão cérebro-intestino

O sistema nervoso entérico é uma rede de nervos que dirige os processos de digestão e está em estreita comunicação com o cérebro. Essa interação é vista mais claramente durante a resposta ao estresse .

Há evidências de que a disfunção nas interações entre o intestino e o cérebro pode ser a base do distúrbio de motilidade e da hipersensibilidade visceral que resulta em sintomas de SII.

Acredita-se que essa disfunção esteja relacionada a um desequilíbrio nos níveis de neurotransmissores específicos, motivo pelo qual as pessoas com SII costumam encontrar alívio dos sintomas ao tomar antidepressivos que têm como alvo neurotransmissores específicos.

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